Toxina Botulínica: como ela age?

A toxina botulínica age bloqueando a contração muscular e tratando dessa maneira, indiretamente, as rugas que se formam em consequência dessa contração. Por isso, a toxina não é aplicada diretamente na ruga, mas sim no músculo.

Em que regiões a toxina botulínica pode ser aplicada?

A região clássica de aplicação da toxina botulínica é o terço superior da face, a qual engloba as linhas de expressão da região frontal (testa), orbital (pés de galinha) e glabela (vincos entre as sobrancelhas).

Em alguns pacientes podemos tratar também as rugas do nariz (“bunny” lines) e o queixo enrugado ou celulítico. Ainda na face, pontos para elevar o canto do lábio e a ponta do nariz também podem ser utilizados. O contorno facial e o pescoço também se beneficiam da aplicação da toxina botulínica, por isso nessa região o tratamento já é frequentemente praticado.

Além das regiões citadas acima, também podemos tratar o sorriso gengival, melhorando aquele aspecto de sorriso profundo quando a gengiva fica excessivamente exposta.

Qual a idade mínima para fazer o tratamento com a toxina botulínica?

Não existe uma idade mínima para o início do tratamento. O mais importante é ter a indicação apropriada para o procedimento, que dependerá do grau de contração muscular.

De maneira geral a aplicação ocorre a partir dos 30 anos de idade. Quando realizamos a toxina antes de as linhas ou rugas estarem presentes chamamos o tratamento de Botox Preventivo.

Quanto tempo, após a aplicação, a toxina botulínica faz efeito?

O efeito inicia entre 48 e 72 horas e gradualmente aumenta sua ação, tornando-se completo em aproximadamente15 dias. Mas cada organismo responde de uma maneira diferente, por isso alguns pacientes podem perceber o efeito inicial apenas no quinto dia, por exemplo, sem que isso seja um problema.

Quanto tempo duram os resultados do tratamento com toxina botulínica?

Os resultados costumam durar de 4 a 6 meses. Porém, o tempo exato que cada paciente leva para eliminar a toxina não pode ser estimado precisamente pelo médico.

Em alguns casos o aumento da dose utilizada pode conferir uma duração maior. Porém o aumento da dose pode deixar a aparência mais congelada, ou seja menos natural.

Mas há casos, em que a mesma técnica de aplicação (considerando dose, marca do produto e pontos de aplicação) pode ter durabilidade variável no mesmo paciente. Por isso, entenda que não há uma garantia de tempo em relação a duração do efeito da toxina.

Atualmente consideramos 4 ou 5 meses uma duração aceitável para este procedimento. Lembrando que a ação não termina de maneira repentina, logo após o pico de ação em 15 dias existe um tempo platô com estabilidade da ação que se perde gradualmente até chegar nos 4 ou 5 meses de duração total estimada.

Que fatores podem reduzir o tempo de duração da toxina botulínica?

Alguns fatores podem influenciar na durabilidade do resultado, entre eles padrão de sono inadequado, tabagismo, excesso de atividade física, stress e a dose utilizada.

Existem marcas diferentes de toxina botulínica?

Sim, existem marcar diferentes. Na minha prática dermatológica utilizo as marcas nas quais mais confio e que os laboratórios fabricantes estão há mais tempo no mercado. As marcas mais utilizadas são: Botox, Dysport e Xeomin.

Em quanto tempo devo refazer o tratamento?

O intervalo mínimo de reaplicação é de 4 meses. Mas não há intervalo máximo recomendado. Caso você prefira, pode realizar o tratamento apenas uma vez por ano por exemplo.

O intervalo de aplicação deve ser decidido entre o paciente e o médico, levando-se em conta alguns fatores, como: grau de contração muscular, possibilidade financeira de investir em aplicações mais frequentes, necessidade de associação da aplicação da toxina com outros tratamentos, entre outros.

Após o término do efeito da toxina botulínica, a reaplicação é obrigatória?

Não. Essa é uma grande vantagem do tratamento com toxina botulínica. Justamente por não ser definitivo, não há nenhuma obrigação na reaplicação. O fato de não reaplicar a toxina não vai fazer com que você envelheça mais rápido.

Gestantes e lactantes podem se submeter a toxina botulínica?

Gestantes não devem realizar este procedimento. Lactantes em aleitamento exclusivo devem evitar, mas o risco e benefício em lactentes deve ser discutido entre médico e paciente.

A toxina botulínica substitui a cirurgia plástica?

A aplicação da toxina pode postergar a necessidade da intervenção cirúrgica, pois atenua as rugas já formadas e previne o surgimento de novas linhas de expressão. Mas, há casos em que a flacidez intensa e excesso de pele somente podem ser corrigidos pela cirurgia plástica.

Algum outro tratamento dermatológico pode substituir a aplicação da toxina botulínica?

Nenhum outro, pois a toxina botulínica é a única capaz de bloquear a contração muscular. Os outros tratamentos podem preencher as rugas, deixa-las menos profundas ou tratar a flacidez da pele, mas o mecanismo de ação e os resultados esperados são diferentes.

Como posso realizar este procedimento com segurança?

Este procedimento requer conhecimento médico, técnica e treinamento adequados. Por isso deve ser aplicado por médicos, preferencialmente dermatologistas e cirurgiões plásticos. Procure referências em relação a formação do profissional.

Como obter um resultado natural?

 O resultado natural pode ser obtido quando o procedimento é realizado por profissional experiente que seja capaz de individualizar o tratamento. O tratamento é personalizado para cada paciente e varia de acordo com as características clínicas, os desejos e as expectativas. Ou seja, cada pessoa apresenta um padrão de contração facial e a escolha dos locais certos e da dose adequada pode trazer resultados bem naturais.

Além disso, cada paciente apresenta um perfil e cabe ao dermatologista conversar com o paciente informando os resultados possíveis que podem ser alcançados e escolhendo o mais adequado para cada um.

A toxina botulínica pode deixar os lábios aumentados de volume ou aumentar as maçãs do rosto?

Não, este resultado não é secundário a aplicação de toxina botulínica, pois este tratamento não é capaz de aumentar o volume de nenhuma região do rosto.

A sobrancelha torna-se elevada após a aplicação?

Não obrigatoriamente. A aplicação permite que o médico opte por elevar ou não a sobrancelha, de acordo com a necessidade de cada caso.

A aplicação de toxina botulínica é dolorida?

Por haver a necessidade de injeção da toxina este procedimento não pode ser considerado indolor. Mas a dor é considerada leve pela maioria das pacientes e pode ser minimizada com anestesia em creme e resfriamento local.

Existem riscos na aplicação da toxina botulínica?

Todo procedimento médico apresenta riscos. Por isso é importante que o paciente seja avaliado pelo médico antes da aplicação, identificando possíveis contraindicações para a realização do procedimento.

Quais são as recomendações após a aplicação da toxina botulínica?

É recomendado que as áreas onde aplicamos a toxina não recebam massagem, que o paciente mantenha a cabeça mais elevada por 2 horas e que se possível não pratique atividade física nas primeiras 24 horas após a aplicação. Em caso de hematomas, se evite a exposição solar.

Onde é realizado o tratamento?

A aplicação de toxina botulínica com a Dra. Lilian De Luca Maciel é realizada na clínica dermatológica Lis Medicina, localizada no complexo hospitalar Baia Sul Medical Center em Florianópolis.

É necessário uma avaliação médica antes do procedimento para alinhar expectativas, como o que esperar se resultado, sanar possíveis dúvidas e identificar possíveis contra-indicações.